Das Problem im Praxisalltag. Zeit ist der begrenzende Faktor.
40,4 % der gesetzlich versicherten Erwachsenen erhielten 2023 eine Diagnose einer psychischen Störung1. Eine hausärztliche Konsultation dauert in Deutschland im Schnitt rund 7,6 Minuten2.
Unter diesen Bedingungen ist eine strukturierte psychische Anamnese kaum leistbar. Das gilt besonders bei komplexen Fällen wie ADHS, bipolaren Störungen oder Persönlichkeitsstörungen. siduvia übernimmt diesen Teil. Die ärztliche Bewertung und die Therapieentscheidung bleiben bei Ihnen.
Warum Differentialdiagnostik Zeit braucht.
Psychische Störungen zeigen sich in der Primärversorgung oft nicht als solche. In einer WHO-Studie in 14 Ländern berichteten 69 % der Patienten mit Depression ausschließlich körperliche Beschwerden3.
Eine Untersuchung in 16 Hausarztpraxen fand, dass die Erkennung vor allem davon abhing, wie schwer die Störung war und wie viele psychische Beschwerden die Patienten selbst ansprachen4. Eine strukturierte Erhebung fragt systematisch ab, was im Gespräch nicht von selbst zur Sprache kommt.
Einige Patientengruppen sind besonders betroffen:
- Frauen mit Autismus werden im Mittel 7 bis 11 Jahre später diagnostiziert als Männer und erhalten häufiger zunächst eine andere Diagnose5.
- Bei Erwachsenen mit ADHS bestehen häufig zusätzliche psychische Erkrankungen, vor allem Angststörungen und Depression6.
- Bei bipolaren Störungen wird die Erkrankung bei etwa 60 % zunächst nicht erkannt oder anders diagnostiziert7. Im Median vergehen bis zur Diagnose 6,7 Jahre8.
- Bei Hochbegabung können charakteristische Merkmale als ADHS, oppositionelles Verhalten oder Depression gedeutet werden, wenn die Hochbegabung nicht mitgedacht wird9.
Fehlsteuerung vermeiden. In beide Richtungen.
Diagnostische Unschärfe kann auch zu einer falschen Zuordnung zwischen somatischer und psychischer Versorgung führen.
Ausgeprägte Erschöpfung, Konzentrationsstörungen oder Angst können auf ME/CFS oder Long COVID zurückgehen. Mangels etablierter Biomarker werden Betroffene dennoch häufig zunächst als Burnout oder Depression eingeordnet. Aktivierende Verfahren ohne Berücksichtigung der Belastungsintoleranz werden bei ME/CFS nicht empfohlen10.
Die Eingangsdiagnostik bei siduvia erfasst gezielt Warnsignale wie die Post-exertionelle Malaise (PEM), das Leitsymptom von ME/CFS11. In diesem Fall enthält der Befund einen konkreten Hinweis auf weiterführende somatische Abklärung.
Was Sie konkret bekommen.
Befund 48 Stunden nach dem letzten Gespräch mit dem Patienten.
Strukturierter Befund, anschlussfähig für AU-Bescheinigung, Medikation oder Reha-Antrag.
Diagnostik nach ICD-10, bei der Persönlichkeit ergänzend dimensional nach ICD-11.
Hinweise auf somatischen Abklärungsbedarf, wo diagnostisch relevant.
Keine zusätzliche Dokumentation, keine neue Schnittstelle für Ihre Praxis.
Einordnung von Schweregrad und Dringlichkeit in vier Stufen.
Warum engere Zusammenarbeit sinnvoll ist. Struktur statt Einzelfall.
Leitlinien empfehlen zunehmend kollaborative und gestufte Versorgungsmodelle. Für Depression und Angststörungen ist ihre Wirksamkeit gut belegt12.
Kooperation scheitert heute selten am Willen, sondern an der Struktur. Die Zusammenarbeit zwischen Hausärzten, Fachärzten und Psychotherapeuten ist überwiegend einzelfallbasiert und ohne feste Routinen13.
siduvia setzt hier an: mit einer standardisierten, schnellen Klärung zwischen dem ersten Verdacht und der Therapieentscheidung. Das Stufensystem nach Schweregrad folgt dem Grundgedanken gestufter Versorgung.
Sie geben den Hinweis weiter, etwa über eine Praxis-Visitenkarte mit QR-Code oder einen Link.
Der Patient meldet sich an. Die Einwilligung zur Datenverarbeitung und -weitergabe läuft vollständig über siduvia.
siduvia führt Fragebogendiagnostik und Gespräche durch.
Sie erhalten den Befund mit Einverständnis des Patienten per E-Mail, mit einer Empfehlung für den nächsten Schritt.
Methodik. Strukturierte Verfahren und klinische Erfahrung.
Strukturierte Verfahren sichern Vergleichbarkeit. Das Gespräch mit erfahrenem Fachpersonal ersetzen sie nicht.
Eine Studie zur intuitiven Diagnostik bei psychotischen Störungen fand für den klinischen Ersteindruck erfahrener Psychiater eine Sensitivität von rund 0,85, eine Spezifität von rund 0,80 und einen positiven Vorhersagewert von rund 0,90, je nach Klassifikationssystem14. Es handelt sich um eine Einzelstudie mit einem Untersucher, bezogen auf das Schizophrenie-Spektrum. Sie steht hier als Beleg dafür, dass strukturierte Verfahren und klinische Erfahrung sich ergänzen. Über die Trefferquote von siduvia sagt sie nichts aus.
Abrechnung und Datenschutz.
Abrechnung
Die Diagnostik ist derzeit keine Kassenleistung. Sie wird privat abgerechnet: als Selbstzahlerleistung oder zur Einreichung bei der privaten Krankenversicherung, abhängig vom Tarif. Bitte weisen Sie Ihre Patienten bei einer Empfehlung darauf hin.
Datenschutz und Compliance
DSGVO-konform: verschlüsselt, pseudonymisiert, EU-Hosting. Die Einwilligung zur Weitergabe des Befunds an Sie holt siduvia direkt beim Patienten ein, nicht über Ihre Praxis.